Въпреки, че не е толкова сериозна травма като скъсването на мускул или инцерционита, мускулната херния, колкото и странно да звучи, е доста често срещан проблем. Често бива сбъркана с венозни варици, до толкова грешна диагноза може да доведе до ненужна операция. Повечето мускулни хернии се получават на мускулите в долната част на тялото, но са възможни и на предмишницата и бицепсите. Обикновено се появяват при юноши и начинаещи, а най-често изглеждат като лека издутина, най-вече след тренировка и в изправено положение. Когато тялото е в покой и мускулът е отпуснат тази издутина се отпуска и спада. Мускулна херния може да се появи при внезапен удар, както и при внезапна и силна контракция или вследствие на предходна травма, създала слабост във фасциата. Друг основен причинител на мускулна херния е вродена слабост в мускулната тъкан.
Какъв е механизмът на появата ѝ?
В нормално състояние, мускулът е покрит от тънка обвивка, наречена фасция. На места, където кръвоносните съдове преминават през нея или такива с предишни травми тя е по-слаба и внезапен удар или контракция мускулните влакна я разкъсват и „изтичат“ в подкожната мазнина. Истъняването на фасцията и лекото ѝ повдигане лесно могат да бъдат незабелязани и пренебрегнати, освен ако не се извърши преглед от лекар – специалист. В повечето случаи, ръбовете (краищата) на травмата са ясно видими и лесно откриваеми при мускулна контракция. Ако фасцията е изтъняла, но няма видими белези на скъсване, ще забележите лека изпъкналост на мускула, заедно с прилежащата му фасция.
Мускулната херния може да е постоянна или поетапно появяваща се. Прегледа на ехограф показва разликите между хернирания и съседните му нехернирани мускули в несъответствието му захранването на мускулните влакна. Когато фасцията бъде пробита, мястото прилича на изпъкнала под кожата гъба. Поради притискането на краищата на скъсаната фасция понякога могат да имат линии, наподобяващи спиците на колело – отвътре навън. В редки случаи, при допир, може да се усети леко пулсиране. Това е доказателство, че мускулна херния се появява на места, през които кръвоносните съдове преминават през факцията. Пулсирането се дължи на тях, особено ако кожата е тънка или спортистът е с нисък процент подкожни мазнини. Получилият мускулна херния често изпада в паника, мислейки си, че издутината е тумор. Тази паника може да бъде разсеяна след преглед на ехограф, който би изключил съмнения за тумор и мускулно скъсване.
Тъй като почти няма симптоми и не засяга движението и представянето на засегнатия мускул, често мускулната херния се лекува само с почивка. Повечето такива са с леки подутина, но в някои случаи може да се усети остра болка и мускулни спазми, което е знак, че може да се наложи оперативна интервенция. Опасността от операция е, при зашиване на фасцията да се образува остър ръб, който да се превърне с хроничен синдром на притискане, за това и се избягват подобни намеси. Фасциотомията пък може да доведе до деформация в мускулите, поради липсващата (премахната) фасция. За това е и за предпочитане присаждането на фасция. Стягането на мястото с бинт или лепенка може да влоши или да реши само временно проблема. Въпреки казаното до тук, при съмнения за подобен тип травма, то най-добре се консултирайте с лекар-специалист.
