L-thyroxin (тироксин), наричан още тетрайодтиронин – Т4 ( 3,5,3′,5′-tetraiodothyronine), е тироиден хормон, секретиран от щитовидната жлеза. Представлява хормон с влияние върху нервната система и общия метаболизъм на тялото. Ускорява протичането на нервни процеси, повишава възбудимостта на нервните клетки и тази на структурите, инервирани от симпатиковата нервна система. За неговия синтез е необходим йод, който клетките на щитовидната жлеза имат способността да извличат от кръвната плазма.
Препоръчвана поддържаща доза в mg левотироксин натрий/дневно:
Постоперативно лечение на злокачествено заболяване на щитовидната жлеза: 150 до 300 mg левотироксин натрий дневно.
Индивидуалните нужди могат да бъдат по-големи или по-малки. Децата получават по-ниски дози в зависимост от тяхното телесно тегло.
Хипотиреоидизъм при възрастни: в началото 25 до 100 mg левотироксин натрий дневно, поддържаща доза 125 до 250 mg левотироксин натрий дневно.
Придружаващо лечение при лечение с тиреостатици на хипертиреоидизъм: 50 до 100 mg левотироксин натрий дневно.
Хипотиреоидизъм при деца: в началото 12,5 до 50 mg левотироксин натрий, поддържаща доза 100 до 150 mg левотироксин натрий/m2 телесна повърхност.
Супресия на тиреоидеята преди сцинтиграфия: 14 дни по 200 mg левотироксин натрий дневно или 3 mg левотироксин натрий един път на 7 дни преди повторна сцинтиграфия.
Цялата дневна доза се приема сутрин на гладно с малко вода. Така се гарантира добрата абсорбция на лекарството.
Пациентите с чувствителни стомаси могат също да приемат дневната доза след хранене с малко вода.
Продължителност на употребата: при хипотиреоидизъм и след тиреоидектомия, дължаща се на злокачествено заболяване – обикновено цял живот, при еутиреоидна гуша и профилактика на рецидив на гушата – няколко месеца или години до цял живот, при съпътстващо лечение на хипертиреоидизъм – според продължителността на лечение с тиреостатици.
Таблетките трябва да се приемат постоянно, ако се пропусне прием, следващата доза не трябва да се увеличава компенсаторно.
Нежелани странични ефекти
Ако бъде прилаган правилно и клиничните резултати се контролират, както и се извършват лабораторни изследвания, нежелани странични реакции по време на лечение с тироксин са малко вероятни. Ако в изолирани случай се приеме свръх голяма доза или дозата бързо бъде увеличена е появят симптоми на хипертиреоидизъм като тахикардия, аритмия, състояния наподобяващи ангина пекторис, тремор, възбуда, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло, диария. Ако цитираните симптоми се появят дневната доза трябва да се понижи или лечението да се прекъсне за няколко дни. След отзвучаване на нежеланата реакция лечението може да продължи с много внимателно дозиране.
